养老院问题，仅仅是养老问题的一部分，更难的是谁来养老的问题。一个社会，归根结底是工作人口养活不工作人口，年轻人养活老人。现在的中国，年轻人口快速减少，养老人口快速上升，对未富先老的中国来说，即将面临史无前例、世界无二的养老危机。
事实上，当中国开始计划生育时，当中国1980年开始一胎政策时，注定未富先老的中国，就成为了世界上最不适合养老的国家——子女数量少，社会不富裕，养老压力特别重，将成为老人最不适合养老的国度之一。
20世纪50年代出生的人口，在70年代赶上计划生育的全面实施，到1980年正好又赶上一胎政策，他们无一例外（少数民族除外）的都碰上了计划生育，对他们生育数量的强制规定，结果他们中的多数人，仅生育了一个（城市居多），或两个孩子（农村居多）。
现在，“50后”正在步入退休养老年龄。相对应，他们的孩子，“80后”就开始步入养父母阶段。当然，这个养老未必是他们孩子，直接给他们养老，许多是间接养老，比如“60后”、“70后”和“80后”们现在交养老金，然后他们再获得养老金；他们手中的货币，由这些工作的人口，帮他们创造实物和服务，让货币具有购买力；他们手中的资产，由于年轻人的生产和消费，使这些资产继续具有价值。
养老，必须要有人生孩子，未来有劳动人口才存在养老。假如大家无人生孩子，未来没有劳动力，则所有货币成为废纸，所有资产价值降低为零，那就不存在养老了。低生育率，必然导致货币购买力缩水，资产价值大幅下降，财政收入相对或绝对大幅降低，产品尤其是服务价格相对或绝对大幅上升，依靠养老金、存款、资产等养老都将大幅缩水，政府应对养老危机的能力大为下降。
所谓“只生一个好，政府给养老”或“只生一个好，政府帮养老”的“独生子女奖励”将无法兑现。未来政府为了应对低生育率重老龄化恶性循环，很可能把现在的“独生子女奖励”承诺变成“惩罚”——对多生的多给养老金，对少生的少给养老金。因为对养老来说，生的越多贡献越大，没有人生孩子，就不存在养老，“奖多罚少”以挽救低生育率危机。
现在中国经济社会的发展，很大程度上是“超生”家庭创造的。如果自提倡或强制要求只生一个孩子之时，中国每对夫妇都只生一个孩子，那中国现在早已经面临，年轻人口的飞速减少，劳动力的严重不足，和更严重的老龄化。还谈什么GDP快速增长呢？人口是经济活动的主体，人口是经济的载体，人口是经济的创造者，没有充满活力的年轻人，哪里还有什么经济的快速发展？可惜，贡献的却受到惩罚。
现在社会，养孩子在很大程度上已经成了养老的“公共产品”，中国的低生育率，必然导致养老危机，尤其是中国的“超低生育率”+“未富先老”，必然创造世界上最严重的养老危机。
这个养老危机，对“50后”来说，惨！对“80后”来说，更惨。在“80后”的父母，给自己父母养老时，也即给“80后”的爷爷奶奶养老时，那是好几个子女养一双老人。现在“80后”可倒霉死了，尤其是421家庭，有可能是一对年轻小夫妇，要养12个老人。许多“80后”尤其是从小惯养的“80后”，他们连自己都养活不好，生活压力很大，让他们怎么养好自己的父母？
中国的养老，“50后”，惨！“80后”，更惨！那“60后”、“70后”和“90后”、“00后”呢？当老的时候，“60后”、“70后”比“50后”更惨；当需要养父母的时候，“90后”、“00后”比“80后”更倒霉；当计划生育和一胎政策开始时，出生的人口也步入老年时，他们的养老问题更更惨！在新中国出生的人口，除了少数，大部分人的养老问题，都是十分沉重的。
随着中国超低生育率的持续，老龄化的快速发展，20年后的中国，就会成为非常非常典型的低生育率、重老龄化国家，最典型的未富先老国家。在这个国家里，老年人压力大，年轻人压力更大，低生育率将依旧持续，中国将陷入无法自拔的低生育率、重老龄化恶性循环，整个民族因此陷入生存危机——近年来1.3左右的总和生育率，会使新生人口每过一代（25年）减少40%，几何级减少的新生人口，将使中华民族迅速沦落为一个衰老、急速萎缩的弱小民族。
养老归根结底是工作人口，年轻人养老人，养老危机归根结底是人口结构问题，为了不使未来中国养老陷入绝境，必须解决现在的超低生育率问题。现在的计划生育和一胎政策，如果说在高生育率的时代还有必要，那在中国超低生育率的今天，就绝对没有存在的必要了。
在年轻人压力很大的今天，即便是鼓励生育，年轻人还有多少能力生养两三个孩子，以保证中国生育率的世代更替水平？中国陷入低生育率、重老龄化已经不可避免了。而未来低生育率、重老龄化的恶性循环，及世界上最严重的未富先老大国，使中国成为最难以承受养老的国度。虽然中国有“孝”的传统，但人口政策和超低生育率决定，年轻人想孝顺父母也难了——连自己都养活不好，怎么有能力养活那么多老人呢？
